Aufnahmeantrag |
Ernst-Gock-Gesellschaft e.V. p. A. Helga Sellmer, Marienwerder Str. 4, 27478 Cuxhaven
Antrag auf Mitgliedschaft Hiermit beantrage ich die Mitgliedschaft in der Emst-Gock-Gesellschaft e. V. und verpflichte mich zur Zahlung des jeweils geltenden Mitgliedsbeitrages, zur Zeit in Höhe von : 20,00 EUR jährlich
Vor- und Zuname: ...................................................................................................... Straße / PLZ / Wohnort: ..................................................................................................... Tel.: ....................................... |
Der Aufnahmeantrag |
Ernst-Gock Gesellschaft e.V. |
Veranstaltungen |
Zweck und Ziele |
Ernst Gock |
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Impressum |
DE68ZZZ00000639333 |
Ernst-Gock-Gesellschaft e. V. |
Hiermit ermächtige(n) ich (wir) widerruflich o. g. Zahlungsempfänger einmalig wiederkehrend Zahlungen von meinem (unserem) Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, an die von o. g. Zahlungsempfänger auf mein Konto gezogene(n) Lastschrift(en) einzulösen. |
Hinweis: Ich bin (wir sind) berechtigt von meinem konto-führenden Kreditinstitut eine Rückerstattung des eingezogenen Betrages innerhalb von 8 Wochen, beginnend mit dem Tag, an dem mein (unser) Konto belastet wurde, zu verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. |
Ich bin damit einverstanden, dass meine personenbezogenen Daten nach Maßgabe der europäischen Datenschutz-grundverordnung (EU-DSGVO) und des Bundesdatenschutzgesetzes zur Durchführung des oben genannten Vorganges erfasst, verarbeitet und genutzt werden. Ein Austausch der Daten außerhalb des Ernst-Gock-Gesellschaft e.V. erfolgt nur, soweit dies zur Abwicklung des Vorgangs erforderlich ist. Bei der freiwilligen Angabe einer Telefonnummer kann eine Kontaktaufnahme zur Klärung von offenen Fragen bzw. Serviceinformationen (z.B. Terminabsprachen) durch den Verein erfolgen. |
………………………………………………… Datum und Unterschrift |
Mandat zum Einzug von Forderungen mittels SEPA-Basislastschrift. Bitte ausgefüllt zurück an den Zahlungsempfänger
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Datenschutz |